Idiosincrasia del sujeto frente al trastorno: normalización de alucinaciones y delirios como posible respuesta reactiva y no crónica
Presentación de caso clínico
Presentamos los resultados preliminares de 12 meses en el tratamiento de una paciente con sintomatología delirante-alucinatoria siguiendo una visión diferente de la predominante en Salud Mental, en la que el profesional se centre más en la persona y en el significado que tienen los síntomas según su historia, que en la etiqueta diagnóstica (Morrison, 2001)
Nuestros objetivos son:
Relacionar mediante una hipótesis diagnóstica la sintomatología actual con la historia personal
Observar los efectos terapéuticos en alucinaciones y delirios al tratarlos como síntomas, y no como trastorno, para evitar la ansiedad secundaria
Utilización del planteamiento de explicaciones alternativas a los delirios y el trabajo con alucinaciones
Comprobar si, mediante la mejora de habilidades de enfrentamiento y comunicación, aparece una reducción del malestar y la sintomatología de mayor gravedad.
El trabajo consiste en la valoración de mujer de 31 años que acude a consulta en el Sistema de Salud Público con síntomas ansioso-depresivos, delirios de referencia y alucinaciones auditivas.
Diseño de caso único, Se aplica entrevista semanalmente.
En el proceso de la terapia se realiza una hipótesis integrando origen y mantenimiento de los síntomas. Tratamiento psicológico y farmacológico.
Como conclusión, en nuestro caso observamos, sobre todo, una repercusión positiva en la relación terapéutica y reducción de ansiedad secundaria al trastorno gracias a la toma de conciencia por parte de la paciente de la relación entre su sintomatología y sus características y circunstancias personales
Ruptura de las falsas creencias acerca de la enfermedad mental por parte de la paciente
Suprimir el estigma de un trastorno mental grave podría mejorar el pronóstico de lo que podría ser un primer brote y no conllevar la cronicidad.
Bibliografía
¹ Morrison A. P. (2001) ”The interpretation of intrusions in psychosis” Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 2001, 29, 257–276.
Conrad K. (1963) La Esquizofrenia Incipiente. Madrid-México: Ed. Alhambra