Ideación suicida en supervivientes de cáncer. A propósito de un caso.
Presentación del caso clínico:
Se plantea el caso de un varón de 40 años que acude a consultas de psiquiatría tras protagonizar un intento autolítico mediante sobreingesta de medicación ansiolítica. Como antecedentes personales contaba consumo perjudicial de alcohol en la juventud y había sido intervenido a la edad de 30 años de carcinoma de cabeza de páncreas con metástasis hepáticas. Desde hacía varios años comienza con sintomatología ansiosa y consulta con varios psiquiatras a nivel privado. En los últimos meses previos al intento de suicidio refiere la aparición de ideación autolítica que relaciona con una insatisfacción vital, tanto personal como laboral. De la narración de su historia personal destaca que a los 30 años, tras ser diagnosticado de carcinoma de páncreas le dieron tres meses de vida, razón que le impulsó a contraer matrimonio con la madre de su hijo. En el momento actual se encuentra en proceso de divorcio a causa de una infidelidad por parte de su mujer y convive con un familiar mayor de quién es cuidador principal. Durante su ingreso hospitalario se perciben rasgos de personalidad dependientes, alexitimia e hipersensibilidad al rechazo.
Se realiza una búsqueda bilbliográfica en la que encontramos varios estudios de supervivientes con resultados variables respecto al posible incremento del riesgo de suicidio respecto de la población general, señalándose como causas principales las secuelas y las condiciones crónicas de pérdida de salud que se derivan del proceso tumoral, pero también la sensación de soledad y alienación, así como de pérdida del sentido de sus vidas una vez superada la enfermedad.
Bibliografía:
“Suicide ideation in adult survivors of childhood cancer”. American society of clinical oncology. 2009; Effectiveness of meaning-centered group psychotherapy in cancer survivors”. BMC Psychiatry. 2014; “Suicide after breast cancer: an international population-based study of 723 suicide risk remains high”. J Natl Cancer Inst. 2006.”