Estimulación Magnética Transcraneal Profunda en síntomas negativos de esquizofrenia
Mujer.38 años. Soltera sin hijos. Ayudante de peluquería. En paro laboral. Diagnosticada de Esquizofrenia a los 33 años. Probable debut a los 25 años. Consumo perjudicial de alcohol.
Ha tenido varios ingresos hospitalarios de media estancia y seguimiento en piso tutelado sin respuesta adecuada más allá de la contención y mantenimiento.
Durante los último años se había producido hipoactividad, embotamiento afectivo, pasividad y falta de iniciativa y aumento de la pobreza de la comunicación no verbal. Además persistían alucinaciones auditivas imperativas y tristeza.
En el momento de consulta inicial seguía tratamiento con Ziprasidona 160mg/día, Olanzapina 2,5mg/día, Alprazolam 2mg/día, Duloxetina 60mg/día, Biperideno 4 mg/día.
De acuerdo con la posibilidad de recibir Estimulación Magnética Transcraneal Profunda (EMTP) de forma gratuita por su reciente implantación en Madrid, se aplicó tratamiento con 20 sesiones de EMTP (N-I=38 cm. Inserción 15,2. Umbral Motor 67%. Power 120%. Frecuencia 20Hz. Duración 2 segundos. Número pulsos por tren 40. Intervalo inter-trenes 20 segundos. Número de trenes 42)
Respecto a la sintomatología negativa de la esquizofrenia no hubo cambios, persistió el afecto plano y la falta de satisfacción en la vida diaria. Refirió una ligera mejoría en la capacidad de iniciativa.
La EMTP es una técnica probada para el tratamiento complementario de los síntomas negativos de la Esquizofrenia. En el caso de esta paciente no se obtuvieron resultados satisfactorios.
No obstante, de acuerdo con la literatura, parece que puede ser una técnica complementaria no invasiva y efectiva para los síntomas negativos en la Esquizofrenia, el Deterioro Cognitivo Leve, la Depresión Resistente, el Trastorno Bipolar, el Trastorno por Estrés Postraumático, el Dolor Neuropático y la Rehabilitación Postictus.
El uso y aplicación de esta técnica debe hacerse en unas indicaciones específicas y como complemento en un abordaje integral de la patología a tratar.