Escapar de la muerte: intento de suicidio mediante cuatro métodos de alta letalidad.

El caso clínico presentado se considera de especial interés por los antecedentes personales del paciente, la complejidad psicopatológica del mismo y la aparatosidad de los múltiples métodos suicidas llevados a cabo en una misma tentativa.
Se trata de un paciente de 39 años, con antecedentes de tres tentativas autolíticas previas y con diagnóstico de trastorno por consumo de cocaína y alcohol grave, y trastorno por consumo de cannabis moderado. Es admitido en nuestro hospital con bajo nivel de conciencia tras intento de suicidio mediante cuatro métodos simultáneos: venoclisis, sobreingesta medicamentosa acompañada de consumo elevado de alcohol, inyección intravenosa de aire y disolvente, e intento de ahorcamiento. Durante el ingreso, tras 48 horas de hospitalización, el paciente realiza nueva tentativa mediante defenestración, con secuelas físicas derivadas (fractura de varios huesos faciales, hemorragia subaracnoidea y fracturas vertebrales). Durante ingreso hospitalario posterior, se consigue estabilización física y psicopatológica del paciente, que acaba realizando crítica del episodio. Se realiza análisis de factores predisponentes y precipitantes, detectándose historia de abuso sexual mantenido y entorno invalidante en la infancia, así como rasgos desadaptativos de personalidad compatibles con trastorno límite de la personalidad.
El presente caso sugiere la relación entre la combinación de varios métodos de alta letalidad en una misma tentativa con una mayor probabilidad de recurrencia de conducta suicida o de consumación del suicidio.