El Suicidio en los Lesionados Medulares.
Introducción:Los pacientes con lesiones medulares que obtienen como resultado una parálisis provocan un cambio radical en su vida y en la de su familia. Como consecuencia, estos pacientes estarían en gran riesgo de sufrir trastornos psiquiátricos en general y la depresión en particular (1).
El riesgo de suicidio es hasta cinco veces superior al de la población no enferma, y por la tanto, se debe considerar con detenimiento en cualquier valoración de pacientes con lesión medular. Además, en estos pacientes la prevalencia de depresión o sintomatología depresiva es elevada, en torno al 20% (2).
Material y Método:Se ha realizado una revisión bibliográfica en las principales bases de datos científicas: Medline, PubMed, Cuiden Plus y Cohrane Plus.
PALABRAS CLAVE Suicidio,lesión medular, politraumatizado, depresión.
Discusión: Se han analizados diversos estudios en los que se observa una gran controversia. Oscilando entre los que no hay que tener en cuenta las ideas suicidas (5,6) puesto que debe considerarse como una fase más del duelo; hasta los que consideran el suicidio como una de las causas más frecuentes de muerte prematura en los lesionados medulares (8).
Los lesionados medulares en las fases más tempranas de duelo, expresan ideas suicidas vagas y difusas pero algunas de ellas llegan a ser estructuradas. Los pacientes pueden optar por conductas autodestructivas volviéndose agresivos y hostiles. En ese periodo sería recomendable disponer de un apoyo psicológico que pudiera redirigir dicha hostilidad hacia su rehabilitación, evitando la evolución hacia trastornos patológicos. Puesto que en esa fase (3 a 6 meses) es cuando se instaura la depresión en los lesionados medulares según Judd y Brown (1992) y teniendo en cuenta que hoy en día el suicidio esta entre las tres primeras causas de muerte en estos pacientes.
Conclusiones:Se evidencia la importancia del apoyo psicológico de este tipo de pacientes desde su fase aguda para poder afrontar dicho cambio y que evolucionen hacia una mejor recuperación.
Existe muy poca bibliografia sobre el tema estudiado y se precisan más estudios respecto al tema.