Depresión y suicidio: un estudio relacional
Introducción
El suicidio es un problema grave de salud pública, a nivel mundial. Cada año se suicidan más de 800000 personas.
Una estrategia reconocida para la prevención del suicidio estriba en la evaluación y el manejo de los trastornos psiquiátricos. La conducta suicida es un fenómeno complejo en el que intervienen diferentes factores interrelacionados: personales, psicológicos, sociales, biológicos, culturales y ambientales.
Uno de los trastornos mentales más frecuentemente asociado a la conducta suicida es la depresión. Se calcula que la tasa anual del suicidio en depresivos puede ser de 20 a 40 veces superior a la de la población general y que el riesgo de suicidio a lo largo de la vida en pacientes con depresión mayor puede llegar al 6%.
Hipótesis y objetivos
Aunque la depresión mayor parece ser uno de los factores de riesgo más importantes del suicidio, únicamente una pequeña proporción de personas deprimidas realizan un intento de suicidio. El objetivo de este trabajo consiste en determinar las diferencias entre personas depresivas no suicidas y los suicidas depresivos, con la finalidad de precisar indicadores de riesgo suicida en la depresión.
Metodología
Se han realizado revisiones bibliográficas de los distintos estudios acerca de la prevención del suicidio en los casos de depresión.
Resultados
En diferentes investigaciones se han encontrado diferencias entre depresivos suicidas y no suicidas en la hostilidad, mayores antecedentes de intentos previos, insomnio y menores apoyos sociales y familiares. En otros trabajos, se observaron como factores de riesgo asociados a suicidio la historia familiar de suicidios previos, la gravedad del episodio depresivo mayor, la desesperanza, los antecedentes de drogadicción, los trastornos límites de la personalidad y la separación familiar en edad temprana. En pacientes varones con depresión mayor, el abuso o dependencia de drogas y altos niveles de impulsividad y agresividad aumentaron el riesgo de suicidio. La diferencia entre los intentos de suicidio más graves en pacientes depresivos de los que realizan tentativas más leves está en que los primeros presentan más aislamiento, apatía, dificultades de concentración, pérdida de peso, pesimismo y sentimiento de inferioridad.
Según varias investigaciones, hay tres síntomas de la depresión que se pueden vincular al riesgo de suicidio: la falta de preocupación del paciente por sí mismo (falta de interés por el aseo), el incremento del insomnio y el deterioro cognitivo.
Conclusiones
A tenor de los hallazgos encontrados en las distintas investigaciones, podemos señalar una serie de indicadores de riesgo de suicidio en pacientes con depresión mayor. El intento de suicidio es uno de los principales predictores de riesgo para llevar a cabo un suicidio consumado. Este riesgo es mayor en el paciente con trastorno depresivo. Los síntomas que parecen ser los más asociados al suicidio en personas con depresión son esencialmente la desesperanza, el abandono del cuidado personal, la dificultad para descansar (insomnio), el deterioro cognitivo, el aislamiento y la pérdida de la autonomía por enfermedad física, cronicidad, dolor o discapacidad.