Breve revisión sobre la psicosis puerperal
Introducción:
El embarazo y todo lo que acontece alrededor de esta etapa son considerados acontecimientos vitales y estresantes, que pueden dar lugar a desequilibrios emocionales. Con esta revisión daremos a conocer brevemente la psicosis puerperal.
Metodología:
Para llevar a cabo la revisión, buscamos información en la selección de artículos que nos ofrecen las bases de datos: MEDLINE, PubMed, LILACS, Cuiden, Dialnet, Gerión y Scielo. Además de libros como fuentes primarias de información.
Resultados:
El puerperio es el período comprendido entre el final del parto hasta la aparición nuevamente de la menstruación. En este período se desarrollan de forma simultánea una serie de cambios fisiológicos en la mujer con la finalidad de retornar gradualmente al estado pregravídico y establecer la lactancia.
La psicosis puerperal es una psicopatología que ya fue descrita por Hipócrates en su momento. En esa época la describieron como una locura ligada a las distintas fases de la maternidad, siendo considerada patología plural ya que se la subdividía en distintas variedades, según estallara durante el parto, el puerperio o la lactancia.
Ésta se presenta en 1-2 casos de cada mil partos y en comparación con otras patologías, es relativamente rara su aparición. No existe un único factor que desencadene dicha patología, sino un cúmulo de factores tanto psicosociales como biológicos que en combinación provocan el episodio psicótico.
La sintomatología presente apunta a una psicosis delirante aguda, accesos maniacos-melancólicos, y rara vez, esquizofrenias típicas.
En la fase aguda de la psicosis puerperal se hace indispensable un tratamiento farmacológico, pautándose normalmente antipsicóticos asociados a benzodiacepinas, litio y/o TEC en los casos más graves.
En el momento que la sintomatología psicótica empieza a remitir, se empieza a introducir el restablecimiento de la relación materno-filial, ya que según estudios esto mejora la patología materna y hace que la madre asuma más rápidamente su rol materno.
Conclusión:
En multitud de ocasiones los síntomas de trastornos mentales en la mujer pasan inadvertidos en el embarazo y puerperio. Por eso, como enfermeras debemos conocer cuáles son las reacciones emocionales normales en dicho período, y saber actuar en caso de aparición de los mismos.
Bibliografía:
1. Kendell RE, Chalmers JC, Platz C. Epidemiology of puerperal psychoses. Br J Psychiatry 1987; 150:662-73.
2. Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Mors O, Mortensen PB. New parents and mental disorders: a population-based register study. JAMA 2006; 296:2582-9.
3. Vallejo Ruiloba J, Bulbena Vilarrasa A, Menchón Magriñà J. Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. 7ª ed. Ámsterdam; Barcelona [etc.]: Masson; 2011.