Autismo: Importancia del diagnostico diferencial en Atención Temprana.
Se expone caso de varón de 15 años que ingresa en UHB por “historia de pseudoalucinaciones en pacientes con funcionamiento fóbico-evitativo”. Se trata de un paciente que con 18 meses comienza a rechazar diferentes alimentos, centrándose su alimentación casi de manera exclusiva en pan, arroz, patatas, galletas y diferentes carnes, consultando con Salud Mental por primera vez, por este motivo, con 8 años y abandonando el seguimiento rápidamente por dificultades para la conciliación laboral de la madre con estas citas.
Se trata de un paciente que durante los dos últimos años había experimentado animo bajo, con tendencia al aislamiento, llanto espontáneo sin aparente desencadenante, ansiedad con somatizaciones (molestias digestivas, algias generalizadas, sensación de opresión torácica y disneica, así como mareos), autolesiones (se mordía la mano) así como sueño disregulado, con empeoramiento en los últimos dos meses consistente en disminución de las salidas del domicilio (actualmente solo sale de casa para las citas médicos) y aparición de síntomas pseudopsicóticos (el paciente refería “ver sombras”) e ideas autorreferenciales al salir a la calle y miedos difusos cuando sale del domicilio, sin saber expresar exactamente lo que le sucede “me siento raro, extraño”.
Durante su estancia en la unidad se realiza ajuste del tratamiento farmacológico y se realizan intervenciones individuales y grupales y familiares. Se realizó la introducción paulatina de diversos alimentos, mostrándose el paciente colaborador con ello y pudiendo incorporar nuevos alimentos a su dieta habitual. Durante las entrevistas se objetivó dificultades para la toma de diferentes alimentos lo que parecía estar relacionado con la textura de los mismos.
Por otro lado, se realizan las exploraciones físicas pertinentes, llegándose a la conclusión de que el problema impresionaba más de una forma de alimentarse selectiva que de una patología orgánica.
Dadas las características del cuadro, se realiza un ADOS-2 módulo 4 en la Unidad objetivándose un diagnóstico de autismo.
Los trastornos del espectro autista son un grupo de trastornos del neurodesarrollo que se caracterizan por dificultades sociocomunicativas y patrones restringidos y repetitivos de conductas, intereses y actividades.
En estos pacientes, la intervención temprana favorece un mejor pronóstico para el menor, con mejores habilidades socio-comunicativas, así como previene las dificultades que puedan estar asociadas a un trastorno del desarrollo, con una mejor adaptación al medio, mayor inclusión educativa y, en general, una mayor calidad de vida para estos pacientes.
Como conclusión, se considera que es sumamente importante brindar a los niños con TEA los apoyos que necesitan lo más tempranamente posible, lo que hace necesario el poder reconocer y realizar de forma adecuada un diagnóstico de esta patología.