Comorbilidad en la conducta suicida

Introducción
La mayoría de los estudios sobre los factores asociados a la conducta suicida indican que la enfermedad mental es la principal causa. La OMS señala que alrededor de un 80-90 % de los suicidios consumados lo realizaron personas que padecían trastorno psiquiátrico.
Objetivos
Realizar una revisión sistemática de los estudios de prevalencia de los distintos trastornos mentales en los casos de conducta suicida y determinar los grupos de personas con enfermedades psiquiátricas que tienen mayor riesgo autolítico.
Resultados
La depresión mayor es el trastorno mental más asociado al suicidio. Entre el 65-90 % de los suicidas se relacionan con algún grado de depresión. La tasa de suicidios en la Esquizofrenia puede llegar al 10 %, un 20-25 % de los pacientes con Trastorno Bipolar realizan un intento de suicidio. Uno de cada cuatro suicidas presenta abuso de alcohol u otras sustancias. El riesgo suicida en casos de Trastorno Límite de la Personalidad es un 4-8 % superior al de la población general. Una de cada cuatro mujeres con Trastornos de la Alimentación muestra conducta suicida.
Conclusiones
Las tasas de suicidio asociadas a trastornos mentales son elevadas. Los problemas psiquiátricos más frecuentes son los procesos depresivos, psicóticos, de abuso de sustancias, de personalidad límite y trastornos alimentarios. Precisar subgrupos de personas con ciertos trastornos mentales podría ayudar a definir protocolos específicos de prevención y tratamiento de la conducta suicida. Hay que reseñar la frecuente comorbilidad de pacientes que intentan suicidarse. En consecuencia, el número de diagnósticos comórbidos aumenta considerablemente el riesgo suicida. Una intervención rentable podría tomar a estos subgrupos como objetivo.
Bibliografía
Hawton K, van Heeringen K, Suicide. Lancet. 2009
Nock MK, Borges G, Bromet EJ, Cha CB, Kessler RC, Lee S. Suicide and Suicidal Behavior. Epidemiol Rev. 2008