Tolerabilidad a la Vareniclina en un grupo de pacientes con esquizofrenia en tratamiento para dejar de fumar
Introducción: Diversos estudios han asociado el uso de Vareniclina con problemas como la agitación, el ánimo depresivo o la ideación suicida. Sin embargo, pocos estudios han analizado sus posibles efectos en pacientes con trastorno mental grave.
Objetivo: Analizar la tolerabilidad a la vareniclina como intervención farmacológica para dejar de fumar en un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia.
Método: Estudio observacional longitudinal. Muestra: 14 pacientes ambulatorios con diagnóstico de Esquizofrenia [68.4% varones; edad media (DT) = 43,05 (8,31)]. Criterios de inclusión: (1) diagnóstico de esquizofrenia, (2) > 18 años, (3) consumo mínimo de 15 cigarrillos/día y (4) consentimiento informado. Evaluación: Escala del Síndrome Positivo y Negativo de Esquizofrenia (PANSS); Escala de la Depresión de Hamilton (HRSD); Impresión Clínica Global (ICG). Diseño: El tratamiento farmacológico tuvo una duración de tres meses, acompañado de orientaciones terapéuticas para dejar de fumar, supervisión periódica y llamadas telefónicas de seguimiento. Los pacientes fueron evaluados justo antes de iniciar el tratamiento y al final del mismo.
Resultados: El 57.1% de los pacientes dejó de fumar. Evaluación clínica [puntuación media (DT)]: Pre-tratamiento: PANSS-Positiva = 11.21 (4.78); PANSS-Negativa = 15.07 (4.14); PANSS-Total = 54.18 (14.24); Hamilton-Total = 4.71 (3.67); ICG = 3.59 (1.01); Cigarrillos/día = 26.79 (13.85). Post-tratamiento: PANSS-Positiva = 10.57 (4.36); PANSS-Negativa = 14.64 (4.50); PANSS-Total = 51.91 (12.56); ICG = 3.55 (0.96); Hamilton-Total = 3.93 (2.59); Cigarrillos/día = 6.11 (7.97). No hubo cambios estadísticamente significativos (p>.05) entre las puntuaciones de las escalas clínicas al inicio y al final del tratamiento, excepto en el ítem 2 (sensación de culpabilidad) de la HRDS.
Conclusiones: la Vareniclina no provocó cambios significativos en las puntaciones clínicas. La administración de este fármaco con el debido apoyo y orientación terapéutica parece no alterar el estado clínico. No obstante, el tamaño de la muestra es limitado y son ne