Conducta Parasuicida: a propósito de un caso

Paciente de 32 años de edad, sin antecedentes familiares en Salud Mental, adoptada a los 5 años de edad junto con una de sus hermanas biológicas. Consulta por primera vez en Salud Mental a los trece años de edad, por Síndrome Depresivo atribuido a enfermedad degenerativa de su padre adoptivo. En este contexto, realiza su primer gesto autolítico mediante la ingesta de lejía. Vuelve a consultar en varias ocasiones a partir de 2010, por clínica ansioso-depresiva por conflictiva familiar (problemas con su madre adoptiva y hermana biológica). Tras proponer su inclusión en terapia de grupo, abandona el seguimiento en el equipo de salud mental en 2012. En 2013, es derivada de nuevo a Unidad de Salud Mental Comunitaria de Jerez por su médico de atención primaria para volver a retomar tratamiento, al persistir sintomatología ansioso-depresiva. Al igual que en las consultas previas, centra su malestar en conflictiva familiar. Durante las sucesivas revisiones, presenta ideas autolíticas escasamente estructuradas, en momentos de mayor ansiedad, como forma de evadir su malestar. Se le prescribe tratamiento farmacológico con agomelatina de 25mg (0-0-1) y se mantiene clorazepato dipotásico 10mg (1-0-1) que estaba tomando con anterioridad. La evolución se mantiene sin grandes cambios durante su seguimiento, realizando sobreingesta medicamentosa voluntaria (15 comprimidos de clorazepato dipotásico de 10 mg) a los cuatro meses de retomar tratamiento en nuestro equipo. Plan de actuación: aumento de la frecuencia de las sesiones (cada diez días), reajuste de tratamiento farmacológico: agomelatina 25 mg (0-0-2).