La Parafrenia, ¿una mirada al pasado o al futuro?: A propósito de un caso.
INTRODUCCIÓN
El término parafrenia no se reconoce en los manuales clasificatorios actuales (DSM V, CIE 10) como diferente del de esquizofrenia, a pesar de que continúan siendo un diagnóstico adecuado en ciertos pacientes1. Con el siguiente caso clínico, se pretende considerar la riqueza clínica de los diagnósticos clásicos y recurrir a ellos frente a un paciente, para no “codificarlo” dentro de la clasificación hegemónica actual, sino intentar comprenderlo a través de descripciones que contemplen sus características individuales, permitiéndonos plantear el abordaje pertinente de cada caso particular2.
OBJETIVO
A partir de un caso clínico, se realiza una revisión bibliográfica sobre la importancia del diagnóstico diferencial de las Psicosis Delirantes crónicas y de la posibilidad diagnóstico individualizado de cada paciente.
METODOLOGÍA
Se realizó la búsqueda en diferentes bases de datos como pubmed y medscape, así como en diferentes revistas digitales online.
RESULTADOS Y CONCLUSIÓN
Emil Kraepelin, en los primeros años del siglo XX, interpuso entre los delirios paranoicos y la esquizofrenia en su forma paranoide un grupo de psicosis crónicas en las que predominaban la actividad alucinatoria intensa y un contenido fabulatorio muy rico, sin que el deterioro fuera muy llamativo. A su vez, Henry Ey diferencia las psicosis delirantes crónicas en las que tienen evolución deficitaria (esquizofrenia paranoide) y sin evolución deficitaria (paranoia, psicosis alucinatoria crónica y psicosis fantásticas)2,3.En el caso presentado, la temática delirante se asemeja a las características de los delirios de las psicosis fantásticas o parafrenias4. La incógnita aparece cuando otros autores revisaron casos diagnosticados de parafrenia, que llegaban a la conclusión de que la mayoría terminaban deteriorándose, y el término parafrenia quedaba dentro del marco del grupo de esquizofrenias. Otros autores, en cambio, independizaban las psicosis delirantes crónicas de la esquizofrenia1,2.
BIBLIOGRAFÍA
1. Paula Echevarrieta, Mariana Aprivelo, Gervasio Insua. El rescate de las parafrenias como categoría diagnóstica. Alcmeon. 2013 Abr;18(2):99-105.
2. Hadid, Eliana. “La Parafrenia Afectiva de Karl Leonhard.” Alcmeon. 2011 Oct;17(2):111-119.
3. Escobar M Enrique, Barra C Bernardo. Historia de un caso con esquizofrenia parafrenizada o parafrenia fantástica y sistematizada. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [revista en la Internet]. 2011 [citado 2013 Nov 26] ; 49(2): 177-181.
4. Conti, N. “Psicosis Delirantes Crónicas en.” Vertex, Revista Argentina de Psiquiatría 20 (2009): 187-199.