Manía refractaria persistente tras suicidio frustrado PREMIADO
A propósito de un caso, presentamos a un paciente varón de 52 años, natural de una localidad rural aragonesa, soltero, menor de fratria de dos hermanos varones, que se encuentra en seguimiento psiquiàtrico desde Los 25 años de edad por Trastorno Esquizoafectivo con evolucion fluctuante A la edad de 30 años, en el contexto de episodio depresivo grave realiza grave tentativa de suicidio por ahorcamiento, no teniendo un desenlace fatal ya que es rescatado por sus familiares. Tras dicho suicidio frustrado, precisa de hospitalizacion en Unidad de Cuidados Intensivos ya que sufre daño cerebral por hipoxia tras permanecer varios minutos con disminución del nivel de consciencia durante el ahorcamiento hasta que Es hallado. A partir de entonces, queda de modo persistente en el paciente un estado afectivo consistente en elacion tímica irreductible con graves alteraciones de conducta asociadas. Durante más de una veintena de enfermedad, ha precisado más de 20 ingresos en nuestra Unidad de Agudos de Psiquiatria donde a pesar de múltiples estrategias farmacológicas y estrecho control ambulatorio el curso de enfermedad ha sido desfavorable precisando ingreso en Centro Neuropsiquiatrico de Media-Larga Estancia por Mania refractaria persistente. Se recogen en la literatura científica un escaso nùmero de casos donde permanece un cuadro maníaco de origen hipoxico tras daño cerebral secundario a diversas patologias (intoxicacion por monóxido de carbono, eventos coronario) de difícil control sintomático.