Meningioma y terapia electroconvulsiva

Presentamos este caso clínico con el objetivo de ahondar en la relación entre tumores intracraneales benignos y patología psiquiátrica, describiendo las dificultades en el diagnóstico diferencial dada la diversidad clínica psicopatológica que presentan este tipo de lesiones, así como los problemas derivados de su abordaje terapéutico.

Se trata de una mujer de 62 años, que es atendida en varias ocasiones por clínica ansioso-depresiva de un mes de evolución, con hallazgo casual de meningioma calcificado en región temporal izquerda. Se pauta tratamiento psicofarmacológico que no es efectivo, presentando la paciente empeoramiento de la sintomatología, siendo precisos repetidos ingresos en una Unidad de Hospitalización de Salud Mental por conductas autolíticas y sintomatología delirante. La evolución de la paciente es tórpida, presentando además trastornos conductuales que requieren de un diagnóstico diferencial con un deterioro cognitivo. Dada la escasa respuesta a los tratamientos farmacológicos, se opta por la aplicación de terapia electroconvulsiva, con adaptación de los parámetros de la misma debido al tumor intracraneal. Tras un total de 9 sesiones se produce una remisión de la clínica afectiva y una recuperación progresiva del nivel de funcionamiento global previo de la paciente.