Potenciación farmacológica en el trastorno depresivo mayor. A propósito de un caso.

Presentación de caso clínico:
Manejo de un paciente varón de 42 años de edad, que presenta un cuadro de trastorno depresivo mayor recurrente resistente a tratamiento. Durante el seguimiento del paciente destacar la aparición de efecto adverso poco frecuente (hemorragia espontánea en paciente en tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), manejo psicofarmacológico del trastorno depresivo mayor resistente y las distintas alternativas al tratamiento. El paciente presenta persistencia sintomatología depresiva a pesar de iniciar diferentes fármacos antidepresivos, requiriendo la derivación al servicio de psiquiatría .
El paciente presenta en su historia psicobiográfica antecedentes de trastorno depresivo mayor en el pasado que respondieron a tratamiento, siendo retirado el tratamiento psicofarmacológico tras un año de estabilización del estado de ánimo.
CONCLUSIÓN:
Este caso clínico permite conocer el manejo de un paciente con trastorno depresivo mayor recurrente resistente a tratamiento, a pesar de utilizar las diferentes alternativas terapéuticas a nuestro alcance, utilizando potenciación psicofarmacólogica (antidepresivo de diferente mecanismo de acción, estabilizadores del estado de ánimo y estimulantes), así como las alternativas tras fracaso terapéutico con fármacos.
El diagnóstico de trastorno depresivo mayor recurrente requiere un mínimo de dos años sin sintomatología depresiva. Los paciente que presentan sintomatología depresiva recurrente, requieren un tratamiento más prolongado, que según recogen la guías clínicas será de 3 a 5 años de tratamiento antidepresivo tras la estabilización del cuadro psicopatológico de base.