Caso clínico: fenomenología en esquizofrenia

Presentación de caso clínico:
Mujer de 27 años que es remitida desde la Unidad de Agudos de Psiquiatría al Hospital de Día para seguimiento tras primer episodio psicótico.
No presenta antecedentes de interés. Licenciada en Periodismo y con estudios de idiomas.
La paciente relata que hace dos años, mientras vivía sola en Alemania y trabajaba como traductora, comenzó a notar que los vecinos hablaban de ella. Al principio esto sucedía de forma muy esporádica y el contenido trataba sobre temas cotidianos, por lo que la paciente trató de darle una explicación racional. Progresivamente, estos fenómenos se hicieron más frecuentes y comenzó a ocurrirle con sus amigos cercanos y compañeros de trabajo, por lo que cambió de empleo hasta en 3 ocasiones. Ante estas percepciones, la paciente comenzó a pensar que alguien podría estar vigilándola a través del correo electrónico o el móvil.
En los últimos 3 meses se trasladó a vivir a Inglaterra tratando de escapar de la amenaza de la “trama de espionaje”. Al permanecer los fenómenos alucinatorios, el sistema delirante se extendió a todos sus familiares y conocidos.
Más adelante, el contenido de las voces comenzó a referirse a temas más íntimos, incluso sobre hechos de su vida que no había comentado con nadie por suponer sentimientos de culpa y vergüenza. Finalmente comenzó a creer que podían haber estado observándola durante toda su vida.
Finalmente, ante la creciente angustia, volvió a España dejando en Inglaterra sus pertenencias. Al llegar al domicilio familiar, acusó a su madre de espionaje, por lo que acudieron a urgencias, siendo ingresada en Psiquiatría. Durante los dos años de evolución, sus familiares no habían notado ningún tipo de alteración conductual ni la paciente había manifestado malestar.
El tratamiento resultó eficaz y, probablemente en relación con su personalidad premórbida, su evolución está siendo favorable, con buena conciencia de enfermedad.