Mejora de la sintomatología negativa y de los parámetros metabólicos con la adición o el cambio a paliperidona en una muestra de pacientes psicóticos
SELECCIONADO
INTRODUCCIÓN:
Durante un período de 7 meses, tanto en el ESM Zafra y en el ESM Llerena, hemos realizado un registro de todos los pacientes que encontrándose en seguimiento por su ESM de referencia, estuvieran en tratamiento con Invega, con un diagnóstico de psicosis (Esquizofrenia, Trastorno Esquizoafectivo, Trastorno Bipolar, Trastorno de Ideas Delirantes y Trastorno psicótico No Especificado). A su vez, debían ser mayores de 18 años. Se incluyen tanto a los pacientes que se encontraban previamente en tratamiento antipsicótico y al cual se le añade paliperidona a su tratamiento habitual, como aquéllos a los que se les ha sustituido, uno o más de los fármacos antipsicóticos por paliperidona.
Nuestro objetivo se centra en encontrar diferencias significativas en cuanto a síntomas negativos propios de su patología, a través de la Escala de Evaluación de Síntomas Negativos, SANS y la Escala de Impresión Clínica Global-Esquizofrenia, CGI-SCH; así como en cuanto a la mejora de parámetros metabólicos, con analíticas seriadas, tras la introducción de Invega, llevando a cabo un seguimiento mediante dos consultas espaciadas unos seis meses.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se recogen los datos referidos en una primera consulta a 39 pacientes que cumplen los criterios de inclusión (diagnóstico de psicosis y mayores de 18 años, en seguimiento por su ESM de referencia).Los datos a recoger son los relativos a los síntomas negativos (resultados de la escala SANS y CGI-SCH); y los parámetros analíticos obtenidos en analíticas seriadas, tras la adición o sustitución por Invega a su tratamiento habitual.
RESULTADOS: Respecto a los parámetros metabólicos tras la introducción de paliperidona, destaca una disminución en el peso de 93,34 kgs a 91,14 kgs y del IMC de 32,87 a 32,05 kg/m2. La glucosa descendió de 110,67 a 100,26. La ALT bajó de 28,26 a 27 y la AST de 18,27 a 15,44. El colesterol disminuyó de 200,16 a 184,89; tambie? hubo mejoría en las cifras de triglicéridos y prolactina.En las puntuaciones de las escalas SANS e ICG-SCH también hubo un descenso en la puntuación.