Equipos de atención primaria: elementos claves de prevención
INTRODUCCIÓN
Algunos de los factores de riesgo en la conducta suicida estarían ligados al sufrimiento crónico por enfermedades médicas incapacitantes, que se abordan desde los equipos de atención primaria. Presentamos un estudio naturalístico de los 48 casos de suicidio ocurridos en la provincia de Castellón durante el 2013.
OBJETIVO
Analizar estresores relacionados con el suicidio consumado en nuestro ámbito e identificar grupos de riesgo y profesionales que los atendieron, a fin de dirigir las acciones de prevención e intervención temprana.
RESULTADOS
23 % no se identificó ningún estresor desencadenante del suicidio. 18,6 % presentaba una enfermedad médica importante, 30,2 % dolor crónico y 11,6 % enfermedad incapacitante. Otros estresores identificados fueron: pérdidas afectivas (9,3 %), problemas financieros y laborales.
El profesional que visitó al suicida por última vez fue el médico de atención primaria en el 51,2 %, 25 % enfermería, 12,2 % su psiquiatra habitual.
El 9,5 % verbalizaron ideación autolítica en el último contacto y un 14 % en los últimos tres meses.
CONCLUSIONES
En la mayoría de los casos no se detecta ningún estresor determinado, por lo que concluimos que existen múltiples y complejos factores que influyen en la conducta suicida, como el dolor crónico o la enfermedad incapacitante, que contribuyen al sufrimiento del paciente de una manera continuada. En nuestra muestra la conducta suicida respondería menos a factores reactivos recientes.
3 de cada 4 pacientes fueron visitados por el médico de familia y en general el equipo de atención primaria, incluida enfermería en su última visita. Concluimos la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención en dichos sanitarios.
Un porcentaje pequeño de pacientes había verbalizado ideación tanática tres meses antes o en el último contacto, por lo que sería necesario una exploración más activa de la conducta suicida por parte de los sanitarios.
BIBLIOGRAFIA
1. Jagodic HK. Inter-regional variations in suicide rates. 2012 Sep; 24 Suppl 1:S82-5. Review.
2. Mann JJ. Suicide prevention strategies: