Estado mental suicida y creencias actitudinales ante el suicidio: un dilema ético para el profesional de salud mental.
INTRODUCCIÓN: Desde el modelo socioindividual de la conducta suicida se propone que determinadas situaciones estresantes unidas a estrategias de afrontamiento desadaptativas provocan sentimientos depresivos. Si se añaden: ausencia de razones para vivir y expectativas positivas en torno al suicidio, se conforma lo que se ha denominado el estado mental suicida. Desde el modelo bioético del suicidio se aboga por la defensa del principio de autonomía frente al de beneficencia y se trata de desmedicalizar el suicidio. Se nos plantea un dilema ético ante pacientes en riesgo suicida, que conlleva una toma de decisión por parte del profesional respecto de si priorizar uno u otro principio.
OBJETIVO: Analizar variables psicológicas y creencias actitudinales frente al comportamiento suicida en un grupo de pacientes hospitalizados con diferentes trastornos mentales.
INSTRUMENTOS: Inventario de depresión estado-rasgo (IDER); Escala de ideación suicida (SSI); Cuestionario de creencias actitudinales sobre el comportamiento suicida (CCS18).
MÉTODO: 118 pacientes con diferentes trastornos mentales ingresados en una UHP (Huelva). La muestra se dividió en dos grupos: pacientes sin historia de intentos de suicidio (50,9 %); con historia de intentos (49,1%).
RESULTADOS: En pacientes con historia de intentos se observan mayores índices de distimia estado y rasgo; mayor riesgo suicida, por predominar más razones para morir frente a vivir, menor sensación de control de pensamientos suicidas y menor influencia de elementos disuasorios. Este grupo defiende la legitimación del suicidio propio y ajeno, el suicidio en enfermos terminales y no lo consideran un acto inmoral.
CONCLUSIONES: Ante situaciones de autonomía disminuida en paciente con riesgo suicida, el profesional debería primar el principio de beneficencia y darle la oportunidad de salir del estado mental suicida. Las creencias actitudinales ante el suicidio también son factores de riesgo suicida y deben ser valoradas y respetadas por parte del profesional, especialmente en situaciones de ausencia de psicopatología.