Ciclos Tóxicos.
CICLOS TÓXICOS.
S. Cañas Fraile
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
Introducción:El consumo de sustancias adictivas es común entre las personas con el diagnóstico de trastorno bipolar. Además, el alcoholismo y el trastorno bipolar coexisten con una alta frecuencia. Esta asociación es mayor en hombres que en mujeres, y dicho consumo es el factor que con más fuerza influye en la hospitalización.
Objetivos: Analizar las características clínicas, epidemiológicas, abordaje diagnóstico y evolución del trastorno bipolar y alcoholismo.
Material y método: Revisión de la temática y artículos recientes sobre alcoholismo en el trastorno bipolar.
Resultados:Las fases de manía se asocian al consumo de alcohol hasta en el 40% de los casos y son más frecuentes en esta fase que en la depresiva.Esta asociación es mayor que la que ocurre entre el alcoholismo y la esquizofrenia o la depresión.Pacientes con trastorno bipolar que padecen estados mixtos e irritativos y aquellos con ciclos rápidos presentan una prevalencia de consumo de alcohol y consumo de sustancias superior a la de aquellos que no las consumen. Asimismo se ha observado que el consumo de alcohol, y consumo de sustancias, puede cambiar los síntomas de manía y convertirlos en síntomas de un estado mixto. Se afirma también que los ciclos rápidos pueden estar precipitados por el consumo aumentado de alcohol, durante el proceso de giro de la manía a la depresión.
Conclusiones:La asociación del trastorno bipolar con las conductas adictivas constituye un factor que empeora es pronóstico y la comorbilidad alcohólica por sí misma se asocia a un mal pronóstico.Es muy importante el seguimiento estrecho de los pacientes bipolares y muy especialmente de los que consumen alcohol.
Bibliografía:
– E. Medina, H. Molina, S. Sánchez. Efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar. Revperumedexp salud publica. 2008; 25(3): 279-84.
-Tohen M, Greenfield SF, Weiss RD, Zarate. Theeffect of comorbidsubstance use disordersonthecourse of bipolar disorder: a review. Harvrevpsychiatry. 1998; 6(3): 133-41.