Depresión postparto. Revisión bibliográfica
El puerperio es un período de vital importancia que se enmarca al final del proceso de embarazo y que se alarga hasta las 4 semanas tras el parto de la mujer. Son bien conocidos los cambios físicos y hormonales que tienen lugar en la mujer a lo largo del puerperio y de igual forma, no debemos menospreciar los cambios psíquicos que se suceden en estas 4 primeras semanas y que pueden alargarse hasta 12 meses tras el parto.
La depresión postparto es el trastorno del humor más frecuentemente observado en las puérperas, con una frecuencia observada entre un 8 – 14%, y sus manifestaciones cumplen los criterios de depresión unipolar del adulto.
En esta revisión bibliográfica pretendemos actualizar nuestros conocimientos acerca de este trastorno, centrándonos en los siguientes ítems:
– Maternity blues como entidad independiente de la depresión postparto, variante de normalidad, autolimitada a las primeras dos semanas de puerperio.
– Epidemiología e hipótesis patogénicas de la depresión postparto.
– Clínica y comorbilidad del cuadro.
– Screening, evidencia de su eficacia y herramientas disponibles.
– Diagnóstico diferencial de las causas de depresión postparto, con especial mención a causas endocrinológicas y a la depresión bipolar en el puerperio (forma más frecuente de descompensación del trastorno afectivo bipolar en el puerperio, con una frecuencia del 25%).
– Tratamientos disponibles y manejo de elección en función de la clínica presente y de la lactancia materna.