A propósito de un caso: superando las adversidades
Paciente de 68 años remitido desde urgencias de HUPM por ingesta medicamentosa.
Sigue tratamiento por síndrome ansioso – depresivo.
Antecedentes familiares: padre con cáncer de colon
Psicobiografía: separado desde hace 30 años con dos hijos, de 41 y 34 años y 3 nietos. Actualmente está jubilado, ha ejercido diferentes oficios, futbolista, propietario de tienda de moda y hostelería. Vive solo, pero le alquila una habitación a una conocida.
Buena relación con sus hijos, pero escasa relación social.
No RAMs, EPOC GOLD II tipo B. Polipectomía. Esteatosis hepática y colelitiasis. Fumador de 2 paquetes / día. Enolismo crónico. Exconsumidor de heroína en tratamiento con Metadona.
Historia actual: El paciente es encontrado inconsciente en el suelo de su habitación al realizar una ingesta medicamentosa y probablemente con ingesta de alcohol.
En la entrevista, el paciente relata haber realizado la ingesta medicamentosa con fines autolíticos (segunda en un periodo de 15 días) por sentirse insatisfecho en el entorno sociofamiliar.
Durante la valoración el paciente presenta un contacto hipotímico y sentimiento de soledad. Apatía, anhedonia y desmotivación. Ideación persistente de suicidio.
METODOLOGÍA
Aplicamos el proceso de atención de enfermería (PAE) y realizamos la valoración de enfermería utilizando los Patrones Funcionales de M. Gordon. Tras eso, emitimos diagnósticos de enfermería utilizando las taxonomías NANDA, NOC Y NIC.
PLAN DE CUIDADOS
2. Diagnóstico NANDA: (00069) Afrontamiento ineficaz r/c vulnerabilidad de la persona m/p ansiedad y consumo excesivo de tabaco, drogas y alcohol.
NOC: (1302) Afrontamiento de problemas
NIC (5230) Aumentar el afrontamiento
– Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles
NIC (5270) Apoyo emocional
– Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad o tristeza
– Facilitar la identificación por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.
NOC (1405) Autocontrol de los impulsos
NIC (4370) Entrenamiento para controlar los impulsos
– Animar al paciente a practicar la solución de problemas en situaciones sociales e interpersonales fuera del ambiente terapéutico seguido por la evaluación del resultado.
3. Diagnóstico NANDA: (00150) Riesgo de suicidio r/c expresión de deseos de morir e historia de intentos previos.
NOC (1204) Equilibrio emocional
NIC (5330) Control del humor
– Animar al paciente, según pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros
NIC (5420) Apoyo espiritual
– Asegurar al paciente que el cuidador estará disponible para apoyarle en los momentos de sufrimiento
NOC (1408) Autocontrol del impulso suicida
NIC (6340) Prevención del suicidio
– Utilizar una forma directa y sin emitir juicios para comentar el suicidio
RESULTADOS
Tras el paso por la UHSM el paciente expresa planes de futuro, realizando una crítica y mostrando preocupación por los episodios sufridos anteriormente.