Suicidio y variables epidemiológicas: a propósito de un caso.
Paciente varón de 67 años, oriundo de Nigeria, que es atendido en Salud Mental tras un suicidio frustrado. A propósito de esta situación clínica nos proponemos describir las principales variables epidemiológicas relacionadas con el suicidio y ver las tasas de suicidio en los diferentes países del Mundo.
Según la OMS el suicidio es la segunda causa de defunción entre las personas de 15 – 29 años. Más de 800.000 personas se suicidan en el mundo, lo que equivale a que cada 40 segundos fallece una persona por este motivo. La mortalidad por suicidio es superior a la mortalidad total causada por la guerra y los homicidios. El 75% de los suicidios se producen en países de ingresos bajos y medianos, siendo los plaguicidas, las armas y los ahorcamientos los métodos más utilizados. En España en 2013 fallecieron por suicidio 3.870 personas (2.911 hombres y 959 mujeres), situándose de nuevo como la principal causa externa de muerte.
Dentro de los factores de riesgo de suicidio se describen el ser varón, el tener una edad avanzada o bien estar en la adolescencia, el tener una enfermedad física o discapacidad, el padecer una enfermedad mental como la depresión o el consumo de alcohol.
Otras características asociadas son el tener un bajo nivel educativo, la pobreza y el paro. Además es más frecuente entre individuos solteros, divorciados, que viven solos o carecen de apoyo social. Por otra parte, no está demostrado que el matrimonio sea un factor protector en las distintas culturas. Así, en Pakistán existen tasas más altas de suicidio entre las mujeres casadas que en las solteras, o en China donde las mujeres mayores de 60 años casadas tienen más suicidios que las viudas de esa misma franja de edad. No existen pruebas concluyentes de que la raza o etnia tengan influencia sobre la tasa de suicidio
Por otra parte la OMS recoge que el país con mayor tasa de suicidios (suicidios/población total), teniendo en cuenta las numerosas dificultades metodológicas, es Groenlandia (Dinamarca) 83/100.000 habitantes, seguido de Rusia 34.3/100.000 y Lituania 31.1/100.000. El país americano que aparece en primer lugar es Guyana 26.4/100.000
Bibliografía:
OMS: WHO country reports and charts for suicide rates retrieved. 2006.
OMS: Table of WHO suicide rates by gender as of December 2005.