Juego Patológico y Suicidio
Introducción
El juego patológico es una problemática importante de la salud pública por su elevada frecuencia y estar asociado a mala calidad de vida.
Las investigaciones muestran que entre las personas con juego patológico han aumentado las tasas de ideas suicidas, intentos de suicidio y suicidios completados. Algunos estudios indican que el 80% de las personas que buscan tratamiento para problemas de juego tiene ideas suicidas y el 12% han realizado un intento de suicidio. La investigación actual define un perfil caracterizado por ser de mayoría hombres de mediana edad y de un nivel socioeconómico inferior.
Caso clínico
Varón de 23 años, el menor de 3 hermanos. Su padre, con quien no mantenía relación, falleció cuando él tenía 17 años, su madre le abandonó a los 3 años y, actualmente, se encuentra en la cárcel por tráfico de drogas. Él vive con su vecina que le acogió y a la que considera como su madre. No finalizó sus estudios básicos y se dedica a la construcción.
Acude a una primera entrevista con psicología en el centro de adicciones por su problemática con el juego en 2015 por recomendación de un amigo. Se le ofrece seguimiento psicológico que no realiza. Un año más tarde, realiza una sobreingesta medicamentosa con finalidad suicida secundaria a dificultades financieras derivadas del juego de azar. Su entorno le apoyó económicamente sin que el paciente llegara a informar de su adicción al juego; mintió para ocultar su implicación en el juego patológico.
En 2016, realiza nueva tentativa suicida con 60 comprimidos de diazepam de 5mg y 10 comprimidos clonazepam 2mg. Se procedió a ingreso en la unidad de agudos de psiquiatría.
Tras realizar una valoración pormenorizada y exhaustiva se concluye que el problema principal es el comportamiento de juego patológico. El paciente explica que el desencadenante de la tentativa suicida es haber perdido una cantidad de 25,000 euros “todos mis ahorros”, en un par de días.
Durante el ingreso, inicialmente, presenta visión en túnel y negativa a recibir ayuda para, finalmente, asumir el motivo por el que se ha realizado el ingreso, realizar crítica de la sobreingesta y elaborar, de forma conjunta con su familiar, un plan de abordaje de su problemática con el juego. Accede a asistir al Centro de Adicciones para seguimiento psicoterapéutico.
Discusión
Está emergiendo evidencia de que la severidad del juego aumenta el riesgo de ideación y comportamiento suicida.
Esto implica que el juego patológico se ve no sólo como un factor de riesgo para suicidio, sino que lleva los atributos de una enfermedad mental incapacitante y potencialmente crónica con riesgo de suicidio durante la vida.