Prevención del suicidio en trastorno bipolar
OBJETIVOS: El riesgo suicida es uno de los principales factores a tener en cuenta en el trastorno bipolar. Diversos ensayos clínicos y metaanálisis muestran la superioridad de unos fármacos contra otros. El objetivo de este estudio es estudiar factores de riesgo y testar la evidencia científica que hay respecto a la prevención en la autoagresividad en pacientes con trastorno bipolar comparando litio con otros fármacos y medidas.
METODOS: Se han utilizado las bases de datos Tripdatabase
y PubMed.
RESULTADOS:
Se ha encontrado superioridad en litio frente a otros fármacos así como la terapia cognitivo-conductual y la psicoeducación familiar cadyuvante con disminución del número de intentos autolíticos y mejoría en el funcionamiento de los pacientes.
Se han encontrado otros estudios en fases preeliminales que no permiten descartar un cambio de paradigma en el uso de nuevos psicofármacos.
CONCLUSIONES:
El litio sigue siendo el gold standard en el tratamiento del TB tipo I yII,
especialmente en episodios depresivos o mixtos, disminuyendo la ideación y
consumación autolítica.
Se están evaluando otros medicamentos con los que se espera mejoría clínica
significativa en con disminución del tiempo de hospitalizacion.
Se hace necesario valorar de manera individual el riesgo autolítico, la adherencia y la
posibilidad de viraje según los factores precipitantes y la comorbilidad que se expone.
La coadyuvancia con terapia psicológica muestra una mejoría en la calidad de
vida de estos pacientes.