Intentos suicidas en un caso de trastorno adaptativo
Paciente de 43 años, natural de República Dominicana que reside en actualidad en zona urbana del área de salud mental. Casada con hombre anciano, 3 hijos nacidos en su adolescencia en su país de origen. Trabaja de forma irregular en un bar.
Alergia al paratecamol. IQ: ligadura de trompas.
Fumadora, consumo esporádico de alcohol y de cocaína, niega otros hábitos tóxicos.
Cuenta con varios ingresos en la unidad de hospitalización. El primero ocurre en julio de 2018 tras toma de 15 cps de lorazepam 1mg, 15 cps de glucocorticoides del tratamiento del marido y un chupito de lejía reactivo a discusión con su pareja.
En enero de 2019, nuevo ingreso tras toma de varios cps de lorazepam 1 mg tras discusión con esposo.
En septiembre de 2019, nuevo ingreso tras intento de ahorcamiento con cinturón por motivos similares a ingresos previos. Aquí se realiza parte dentro del protocolo de violencia de género de la provincia ya que refiere malos tratos en la relación de pareja
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En octubre de 2019, nuevo intento mediante toma de 10 cps lorazepam 1 mg.
En noviembre de 2019, nuevo intento tras toma de 40 cps de hidrocloruro de metadona y 15 cps lorazepam 2 mg.
La tónica que predomina en el motivo de ingreso es que son actos impulsivos, sin premeditar, tras discusión en el entorno familiar. En algunos motivos de ingreso, fruto de la impulsividad y la nula premeditación, fueron autointoxicaciones serias precisando permanecer en observación tanto en servicio de urgencias como en servicio de medicina interna.
Con diagnóstico de trastorno adaptativo cursa un seguimiento ambulatorio en el centro de salud mental es escaso e irregular. Como tratamiento psicofarmacológico, se pauta paroxetina 20 mg ( 1cp cada 24 horas) y lorazepam 1 mg ( 1 cp si ansiedad y/o insomnio) con escasa adherencia al mismo.